Empfehlungen zur Infektionsprävention bei der Sexarbeit

Empfehlungen zur Infektionsprävention
bei der Sexarbeit

von http://www.sexworker.at
http://www.sexworker.at/phpBB2/arch...r-infektionsprävention-bei-der-sexarbeit.html

Zielgruppe dieser Arbeit sind:

Sexdienstleisterinnen (SDLs)
Kunden von SDLs
Clubbetreiber, Clubmanager und andere im Rahmen von organisierter Sexarbeit
verantwortliche Personen
SDLs in gesundheitlichen Belangen beratende und betreuende Personen, z.B. Ärzte,
Sozialarbeiter, Streetworker
ggf. auch Partner und Vertraute von SDLs
Wer nicht viel lesen will:
Es gibt eine Kurzfassung der Empfehlungen:
direkt zu ABSCHNITT III gehen! (= Seite 259 bis 284)
CHECKLISTE FÜR SEXDIENSTLEISTERINNEN: Seite 381
CHECKLISTE FÜR KUNDEN: Seite 395

Inhaltsverzeichnis

(Es ist angegeben, wen der betreffende Abschnitt betrifft: SDL, Kunden oder beide!)
Abschnitt I: Allgemeine Hinweise, Materialien, Methoden
I.1 Impfprävention ..... 43 ( = Seite)
I.1.1 Impfprävention für SDLs ..... 43
I.1.1.1 Hepatitis-B-Impfung für SDLs ..... 43
I.1.1.2 HPV-Impfung (Papilloma-Viren) für SDLs? ..... 45
I.1.1.2.1 HPV-Risiken für SDLs ..... 45
I.1.1.2.2 HPV-Impfung für SDLs? ..... 50
I.1.1.3 Grippeschutzimpfung (SDL) ..... 61
I.1.2 Impfprävention für Kunden ..... 62
I.1.2.1 Hepatitis-B-Impfung? (Kunden) ..... 62
I.1.2.2 HPV-Impfung für Männer??? (Kunden) ..... 62
I.2 Regelmäßige (infektionsmedizinische) Untersuchung beim Gynäkologen
oder im Gesundheitsamt (SDL) ..... 68
I.3 Untersuchungen beim Frauenarzt (SDL) ..... 74
I.3.1 Symptombezogene Untersuchungen beim Frauenarzt ..... 74
I.3.2 Abklärung von Fragen der Empfängnisverhütung ..... 75
I.3.3 Krebsvorsorge beim Frauenarzt ..... 76
I.3.4 Fazit: wann HPV- bzw. Aptima-Test bei SDLs oder Ex-SDLs? ..... 84
I.4 Auswahl des Clubs (SDL und Kunden) ..... 91
I.5 Piercings genital, Lippe, Zunge (SDL, ggf. auch Kunden) ..... 91
I.6 Penisinspektion (SDL), allgemeiner Gesundheitszustand ..... 92
I.7 Barrieremethoden: Kondome, Femidome ..... 96
I.7.1 Richtiger Umgang mit Kondomen (SDL, Kunden) ..... 96
I.7.2 Femidome (Kondome für Frauen) (SDL, Kunden) ..... 97
I.8 Viruzides Hautdesinfektionsmittel (vor allem Kunden; in geringem Umfang
SDLs) ..... 102
I.8.1 Notwendige Eigenschaften ..... 102
I.8.2 Anwendungsmöglichkeiten bei der SDL (SDL) ..... 103
I.8.3 Anwendung beim Kunden: Penisdesinfektion nach GV, AV, FO ..... 103
I.9 Desinfektionstücher (Penisantiseptik) vor dem Sex (vor allem vor FO)?
(SDL) ..... 110
I.10 Schleimhautdesinfektion ..... 113
I.10.1 Genitale Schleimhäute der Frau (SDL) ..... 113
I.10.2 Antiseptische Spülung des Mund-/Rachenraumes (SDL, Kunden) ..... 114
I.10.2.1 Anwendungsmöglichkeiten (SDL, Kunden) ..... 117
I.10.2.1.1 Routinemäßige Spülung bei der SDL (SDL) ..... 117
I.10.2.1.2 Situationsbezogene (risikobezogene) Spülung bei der SDL ..... 121
I.10.2.1.3 Antiseptische Mund-/Rachenspülungen beim Kunden ..... 126
I.10.2.2 Geeignete Spüllösungen für SDLs? ..... 129
I.10.2.3 Mund-Spülungen als Schutz vor Prostata-/ Harnblasen-/ Harnröhren-
Entzündungen (SDL, Kunden) ..... 142
I.10.2.4 Geeignete Spüllösungen für Kunden? ..... 144
I.10.2.5 Die Präventionslücke bei HPV und mögliche carrageen-basierte
Lösungsansätze („Carrageen-Verfahren“) (SDL, Kunden) ..... 146
I.10.3 Kritische Würdigung der antiseptischen Maßnahmen im
Mund-/Rachenraum (SDL, Kunden) ..... 156
I.10.4 Fazit: Präventionsempfehlung gegen Infektionsrisiken bei ungeschütztem
Oralsex (SDL, Kunden) ..... 164
I.11 Mundhygiene, Lippenpflege (vor allem SDLs, auch Kunden) ..... 168
I.11.1 Tägliche antiseptische Spülung (SDL) ..... 168
I.11.2 Zeitpunkt des Zähneputzens, Mundgeruch (SDL, Kunden) ..... 168
I.11.3 Verhalten nach zahnärztlichen oder kieferchirurgischen Behandlungen
(SDL, ggf. Kunden) ..... 173
I.11.4 Lippenpflege (SDL, Kunden) ..... 175
I.12 Problemkreis FO mit Aufnahme (mit und ohne Schlucken) (FA/FT) ..... 176
I.12.1 Risikobewertung ..... 176
I.12.2 Vorgehen bei (versehentlicher) Aufnahme (SDL) ..... 180
I.13 Oralverkehr und andere Infektionskrankheiten (außer HIV) ..... 183
I.14 Problemkreis Gesichtsbesamung: Spermaspritzer ins Auge (SDL) .....

I.15 HIV-Test (SDL, Kunden) ..... 190
I.16 Problemkreis Postexpositionsprophylaxe (PEP) (vor allem SDLs) ..... 198
I.17 Oraler HPV-Test ? ..... 203
I.18 Prävention HPV-bedingter Karzinome im Mund-/Rachenraum nach
ungeschütztem Oralverkehr – zusammenfassende Darstellung der vier
Handlungsebenen ..... 209
I. 19 Antibiotika und Sexarbeit (SDL) ...... 211
I. 20 Krankenversicherung für SDLs ...... 214
I. 21 Antibiotikaresistente Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae) und ihre
möglichen Konsequenzen für die Zukunft der Sexarbeit ..... 222
Steckbrief Gonorrhoe ... 234
Abschnitt II: Hinweise zu einzelnen Sexpraktiken ..... 236
II.1 Zungenküsse (SDL, Kunden) ..... 236
II.2 Oralverkehr beim Mann (SDL, Kunden) ..... 238
II.2.1 FM ..... 238
II.2.2 FO ohne Aufnahme (FO) ..... 239
II.2.2.1 HIV-Risiko ..... 239
II.2.2.2 Sonstige Infektionsrisiken (außer HIV) bei FO ohne und mit Aufnahme
..... 240
II.2.2.3 Präventionsmaßnahmen bei FO ohne Aufnahme (SDL, Kunden) ..... 241
II.2.3 Problem Phimose (Kunden) ..... 242
II.2.4 FA (FO mit Aufnahme) (SDL, Kunden) ..... 243
II.2.5 FT (FO mit Aufnahme und Schlucken) (SDL, Kunden) ..... 243
II.3 Lecken (SDL, Kunden) ..... 244
II.3.1 Lecken bei SDL (Kunde bzw. SDL leckt bei SDL; SDL, Kunden) ..... 244
II.3.2 69er-Position (SDL, Kunden) ..... 248
II.3.3 Lecken: Lesbenspiele (SDL) ..... 251
II.3.4 Risiken aufseiten des durch Lecken verwöhnten Partners (SDL) ..... 253

II.4 GV ..... 253
II.5 Analverkehr (AV) ..... 254
II.6 Problemfall Kondomversagen beim AV (SDL, Kunden) ..... 255
II.7 GVO / AO / AVO nach frischem HIV-Test? (SDL, Kunden) ..... 256
Abschnitt III: Kompakte Zusammenfassung der Empfehlungen ..... 259
III.1 Impfprävention (SDL, Kunden) ..... 259
III.2 Ständige Verfügbarkeit (Spind) von Materialien (SDL, Kunden) ..... 260
III.3 Hautwunden, Auge (SDL) ..... 262
III.4 Täglich vor Arbeitsaufnahme / Clubbesuch (SDL, Kunden) ..... 263
III.5 Zungenküsse (SDL, Kunden) ..... 263
III.6 Oralverkehr beim Mann ..... 264
III.6.1 FM (SDL, Kunden) ..... 264
III.6.2 FO (SDL, Kunden) ..... 266
III.6.2.1 Maßnahmen seitens der SDL ..... 266
III.6.2.2 Maßnahmen seitens des Kunden ..... 268
III.6.3 FO mit Aufnahme (SDL, Kunden) ..... 268
III.6.4 FT (mit Schlucken) (SDL, Kunden) ..... 270
III.7 Lecken (SDL, Kunden) ..... 271
III.7.1 Kunde leckt bei SDL (einschl. der 69er Position) (Kunden) ..... 271
III.7.2 SDL leckt bei SDL (Lesbenspiele) (SDL) ..... 273
III.8 GV (SDL, Kunden) ..... 275
III.9 Kondomversagen bei GV ..... 276
III.9.1 SDL ..... 276
III.9.2 Kunde ..... 277
III.10 AV (SDL, Kunden) ..... 277
III.11 Kondomversagen bei AV ..... 278
III.11.1 SDL ..... 278
III.11.2 Kunde ..... 279
III.12 Sexspielzeug (Dildos usw.), anale oder vaginale Fingerspiele (SDL,
Kunden) ..... 279
III.12.1 Analdildos (Kunde) sowie Dildos bei SDLs ..... 279
III.12.2 Fingerspiele (anal, vaginal) ..... 280
III.13 Untersuchungen beim Frauenarzt (SDL) ..... 281
III.13.1 Routinemäßige Untersuchung ..... 281
III.13.2 Symptombezogene Untersuchung ..... 282
III.13.3 Krebsvorsorge ..... 282
III.14 Regelmäßige Mund-/Rachen-Untersuchung (selbst) (SDL) ..... 283
III.15 HIV-Test (SDL, Kunden) ..... 284
III.16 Nachsorge nach Aufgabe der Sexarbeit (SDL, Ex-SDL) ..... 284
IV. Anmerkungen (Nr. 1 bis 43) (Fußnoten) ..... 285
V. Abschlussbemerkung: Sichere Sexarbeit – Fiktion oder Vision? ..... 357
Ausblick in die Zukunft ….. 368
Literaturnachweise ..... 372
ANHANG:
CHECKLISTE FÜR SEXDIENSTLEISTERINNEN ..... 381
CHECKLISTE FÜR PAYSEX-KUNDEN ..... 395

ACHTUNG!
Für diese Arbeit besteht kein Copyright!
Es wird auf alle Urheberrechte verzichtet!
Sie steht zur freien Verfügung!



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